Cuando duelen muchas articulaciones a la vez, las causas más frecuentes son la artritis reumatoide, el lupus y, en forma de crisis, la gota. La artrosis también afecta a varias, sobre todo rodillas, caderas y dedos de las manos, y empeora con el uso.
La artritis reumatoide inflama manos, muñecas y pies de forma simétrica, los dos lados a la vez, con rigidez de más de una hora al despertar. La gota da crisis de dolor súbito con enrojecimiento, a menudo de noche y en el dedo gordo del pie, por cristales de ácido úrico. El sobrepeso y la cerveza la hacen más frecuente.
El dolor articular del lupus se alivia tratando el lupus: lo lleva el reumatólogo, con antipalúdicos, corticoides y otros medicamentos que frenan la enfermedad. El calor local, el ejercicio suave y el descanso ayudan en los días malos, pero no reemplazan ese tratamiento.