Las articulaciones duelen por desgaste, por inflamación, por gota o por un virus, y cada causa pide algo distinto. La vitamina D y el calcio sostienen el hueso; la vitamina C forma el colágeno del cartílago. Para un curso de semanas, el catálogo tiene un suplemento en cápsulas a Q229, con pago al recibir.
En Guatemala el catálogo tiene un producto: Flexosamine, cápsulas para tomar en un curso de 2 a 3 meses. Usted deja nombre y teléfono, el operador confirma por llamada y paga al repartidor.
Para quien prefiere tomar dos cápsulas al día en vez de untarse pomada: cúrcuma con pimienta negra en un curso de semanas.
La vitamina D permite absorber el calcio y fijarlo en el hueso; la vitamina C es necesaria para formar el colágeno de cartílagos y tendones. Si falta alguna, corregirla quita dolor de huesos y debilidad en los músculos. Ninguna vitamina cura la artritis ni la artrosis: para un apoyo de semanas se usan suplementos con cúrcuma, glucosamina o colágeno.
El colágeno no es una vitamina, aunque en la farmacia se vende junto a ellas. Es la proteína de tendones, cartílago y hueso, y el cuerpo la fabrica con ayuda de la vitamina C. Por eso un suplemento de colágeno rinde poco si en la dieta faltan frutas.
El sitio exacto del dolor en la mano orienta la causa. Nódulos duros en las articulaciones de las puntas de los dedos apuntan a artrosis. Nudillos y muñecas hinchados en las dos manos, con rigidez al despertar que dura más de media hora, apuntan a artritis reumatoide. Un dolor súbito, con la piel roja y caliente, es típico de la gota.
La artrosis de la mano es desgaste del cartílago. Suele empezar después de los 50 años, duele al usar la mano y mejora con el reposo. Pesa el trabajo repetido: tortear, lavar ropa a mano, cortar café o coser muchos años.
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune. Ataca las mismas articulaciones en los dos lados del cuerpo y, sin tratamiento, deforma los dedos. La gota viene de cristales de ácido úrico: en la mano es menos común que en el dedo gordo del pie, pero da la misma crisis de un día para otro.
Como remedio casero para la artrosis de las manos, meterlas en agua tibia por la mañana y abrir y cerrar el puño diez veces afloja la rigidez. En la artritis reumatoide y en la gota, el agua tibia calma un rato, y la inflamación sigue su curso.
La fiebre con dolor en varias articulaciones suele ser una infección viral: dengue, chikungunya, zika, influenza o covid. Las placas rojas con escamas en la piel pueden acompañar a la artritis psoriásica. Estas combinaciones cambian lo que conviene hacer:
Con gota conviene limitar cerveza, vísceras, mariscos y bebidas azucaradas, porque elevan el ácido úrico. En cualquier dolor articular ayuda bajar de peso si sobra, y el pescado azul aporta omega-3, que calma la inflamación. En la mesa guatemalteca, esto significa:
La falta de vitamina D da dolor de huesos y debilidad muscular más que dolor dentro de la articulación. La falta de calcio casi nunca duele por sí sola: el cuerpo lo saca del hueso y la pérdida aparece años después como osteoporosis. Las vitaminas para los huesos y articulaciones funcionan en equipo: el calcio necesita vitamina D, magnesio y vitamina K2 para llegar al hueso.
Sin vitamina D el intestino absorbe poco calcio. Su falta da dolor óseo difuso y debilidad en los músculos de muslos y hombros. La piel la fabrica con el sol, y después de los 65 años produce menos.
Un adulto necesita de 1,000 a 1,200 mg de calcio al día, según la edad. La tortilla de maíz nixtamalizado con cal aporta calcio, igual que la leche, el queso fresco y las sardinas con espina.
El magnesio ayuda a convertir la vitamina D en su forma activa. Está en frijoles, pepitas, aguacate y hojas verdes como el chipilín y la hierba mora.
La vitamina K2 activa las proteínas que fijan el calcio en el hueso. Quien toma warfarina no la agrega por su cuenta, porque cambia el efecto del anticoagulante.
Sin vitamina C el cuerpo no forma colágeno para cartílago, tendones y piel. La guayaba, la naranja y el mango la tienen en abundancia.
En los brazos, y en la gente joven, el dolor casi siempre sale de los tendones y no del cartílago. La tendinitis del hombro duele al levantar el brazo por encima de la cabeza o al ponerse una camisa. El codo de tenista es la sobrecarga de los tendones del antebrazo: duele al agarrar, girar una llave o cargar una bolsa del mercado.
En jóvenes, el dolor articular suele venir de sobrecarga, lesiones deportivas o infecciones. Un esguince de tobillo o una lesión de ligamento en el fútbol que no se rehabilita bien acelera la artrosis años después. La bursitis, inflamación de la bolsa que protege al tendón, da dolor alrededor de la articulación, sobre todo en hombro y codo.
Reposo relativo, hielo 15 minutos después del esfuerzo y ejercicios de fuerza progresivos resuelven la mayoría de las tendinitis en unas semanas. Cuando se hinchan varias articulaciones a la vez, el problema ya no es de tendones: es una inflamación general, como la artritis reumatoide o una infección viral.
La rodilla es la articulación que más carga: al subir gradas soporta varias veces el peso del cuerpo, y al ponerse en cuclillas todavía más. Por eso el desgaste del cartílago, las lesiones de menisco y la rigidez al levantarse de la silla aparecen primero en la rodilla.
El menisco amortigua la carga entre el fémur y la tibia. Cuando se rompe por un giro brusco, la rodilla se hincha, se traba o falla al bajar gradas. La artrosis de rodilla avanza despacio: rigidez al levantarse, dolor después de caminar un buen rato, crujidos y, con los años, piernas en forma de arco.
El sobrepeso es el factor que más se puede cambiar: en un estudio con artrosis de rodilla, cada kilo menos quitó unos cuatro kilos de carga a la rodilla en cada paso. Un dolor de rodilla sin golpe después de los 50 años casi siempre es artrosis; con golpe o giro, lesión de menisco o de ligamento.
El analgésico sirve para la crisis y unos pocos días; la vitamina, para corregir una falta; el suplemento con cúrcuma, glucosamina o colágeno, para un curso de semanas. Así se comparan las opciones que se consiguen en Guatemala:
| Qué es | Para qué | Cuánto tarda | Cuidado con |
|---|---|---|---|
| Suplemento con cúrcuma y pimienta negra (Flexosamine) | Curso para articulaciones cargadas; la piperina aumenta la absorción de la curcumina | Se valora a partir de 8 semanas de toma diaria | Anticoagulantes, antidiabéticos, anticonvulsivos; embarazo |
| Paracetamol | Dolor sin inflamación, también con fiebre o dengue | 30 a 60 minutos | Pasar la dosis diaria daña el hígado |
| Ibuprofeno o naproxeno (AINE) | Dolor con hinchazón, por pocos días | 1 a 2 horas | El uso frecuente daña estómago, riñones y corazón; nunca con dengue |
| Glucosamina y condroitina | Artrosis de rodilla | 2 a 3 meses | Efecto modesto en los estudios; la glucosamina de mariscos no va con esa alergia |
| Colágeno hidrolizado | Tendones y cartílago, en curso largo | 8 a 12 semanas | Es proteína: suma a la comida, no la reemplaza |
| Boswellia y MSM | Inflamación leve, en curso | 4 a 12 semanas | Pocos datos de uso a largo plazo |
| Vitamina D, calcio y magnesio | Corregir una falta confirmada en un análisis | Semanas a meses | En exceso dan náuseas, vómitos y cálculos |
| Pomada o parche | Alivio en la zona donde se aplica | Minutos | No sobre piel lastimada; no llega a articulaciones profundas |
En un ensayo de 90 días en artrosis de rodilla, el extracto de boswellia por vía oral redujo el dolor frente a placebo. Un metaanálisis de 2020 con 41 estudios encontró menos dolor articular con colágeno. Los suplementos articulares son para adultos: en niños no se usan.
El médico revisa hinchazón, calor y movilidad de la articulación y pide análisis de sangre para inflamación y ácido úrico. Según el caso siguen la radiografía o la resonancia, y el tratamiento combina reposo relativo, fisioterapia, ejercicio, infiltraciones y, al final, cirugía.
Antes de pagar un suplemento, pida el número de registro sanitario, lea en la etiqueta el fabricante, los ingredientes, el lote y el vencimiento, y desconfíe de los precios tachados al doble y de las reseñas todas iguales.
Flexosamine es un suplemento en cápsulas para tomar: 20 cápsulas por frasco, a Q229. El pedido se hace en tres pasos y se paga al recibir.
En la ficha de Flexosamine llena dos campos: su nombre y un número de 8 dígitos.
El operador del distribuidor en Guatemala confirma cuántos frascos quiere, la dirección de entrega y el total, y le indica el plazo de envío.
El repartidor entrega el paquete en su dirección y usted paga al recibirlo. Los detalles del pago se los confirma el operador en la llamada.
La que falta más a menudo es la vitamina D: su déficit da dolor de huesos y debilidad muscular, y se mide con un análisis de sangre. La falta de vitamina C se nota en encías que sangran. Si además hay hinchazón o rigidez larga al despertar, la causa suele ser una inflamación, no una vitamina.
En una crisis: reposo relativo, frío 15 minutos si la articulación está hinchada o calor si está rígida, y paracetamol o un antiinflamatorio por pocos días. A largo plazo: caminar todos los días, bajar de peso si sobra, ejercicios de fuerza para muslos y, como apoyo de semanas, un suplemento con cúrcuma o glucosamina.
Para el dolor sin inflamación se usa paracetamol. Para el dolor con hinchazón, antiinflamatorios como ibuprofeno o naproxeno: calman en una o dos horas, pero no conviene tomarlos más de unos días seguidos por el estómago y los riñones. La artritis reumatoide y la gota tienen medicamentos propios que receta el especialista.
Sirven para un alivio local: una pomada o un parche actúan solo en la zona donde se aplican, con el frío del mentol o el calor de la capsaicina, que al principio arde y pica. Rinden mejor en rodillas y manos, donde la articulación está cerca de la piel, y menos en la cadera, que queda profunda.
Una persona con presión alta puede tomar vitamina D, vitamina C, calcio y magnesio en dosis normales, porque no suben la presión. Conviene evitar las tabletas efervescentes, que llevan sodio, y los tés con regaliz. Con diuréticos para la presión, las dosis altas de calcio alteran el balance de minerales en la sangre.
Los más usados son el té de jengibre y el de cúrcuma con una pizca de pimienta negra, que hace que la cúrcuma se absorba mejor. La manzanilla relaja y ayuda a dormir cuando el dolor despierta de noche. Son un apoyo casero para el día a día; la artritis y la gota necesitan además su tratamiento.
